OFTALMOLOGIA VETERINARIA - CONSULENZA ON LINE

EVERSIONE DELLA MEMBRANA NITTIDANTE NEL CANE

2012-02-07T10:39:00.000-08:00

E’ meno frequente della protrusione della ghiandola della terza palpebra, consiste nella deformazione o ripiegamento della cartilagine della cartilagine della terza palpebra.Si manifesta di solito all’eta’ di 3-6 mesi e’ rara nel gatto.La parte ripiegata espone la congiuntiva agli agenti atmosferici come polvere ,vento con il risultato di una congiuntivite di vario grado che con il tempo si cronicizza .La terapia e’ chirurgica la porzione deformata viene asportata e la ferita congiuntivale puo’ essere suturata con filo assorbibile o lasciata chiudere per seconda intenzione.

Dott Alessandro ProtaCONSULENZA OCULISTICA VETERINARIA ON LINE 3393201159

DIFETTI PALPEBRALI NEL CANE :L'ENTROPION

2011-12-10T12:22:00.001-08:00

L’Entropion e’ una inversione di tutto il margine palpebrale o di una porzione di esso.Puo’ essere lieve se ripiegato a circa 45° gradi ,moderato 90° gradi e grave 180° gradiPuo colpire sia il cane che il gatto,piu’ frequentemente il caneIl rovesciamento della palpebra provoca un’irritazione corneale dovuta allo sfregamento delle ciglia contro la cornea con dolore che provoca blefarospasmo ed endoftalmo che peggiora ulteriormente la situazione.Spesso l’Entropion si accompagna ad lesioni corneali con formazione di tessuto di granulazione .Avvolte nelle forme lievi se preso in tempo decongestionando l’occhio ed eliminando la causa primaria (congiuntiviti,alterata lacrimazione,corpo estraneo ,cheratiti ,ecc ) si riesce a risolvere la situazione evitando l’intervento chirurgico.Importante quindi prima di operare instillare un’anestetico locale per quantificare l’Entropion ed osservare se si risolve eliminando il dolore e lo spasmo dei muscoli orbicolari .Fondamentale la conoscenza delle razze ed quantificare la correzione chirurgica con un planning chirurgico.La strumentazione specialistica ed l’esperienza del chirurgo sono indispensabili per un buon risultato funzionale ed estetico.Le razze maggiormente predisposte sono :-Entropion grave della palpebra superiore (spesso accompagnate da Trichiasi ):Shar Pei,Chow –Chow,Blood-Hound,Mastino Napoletano-Entropion palpebra inferiore:Chow Chow,Shar Pei ,Pointer Tedesco,Labrador Retriver,Rottweiler-Entropion associato ad Ectropion (a forma di diamante )Alano e San bernardo,Bernese,Mastino Napoletano-Entropion Mediale :Pechinese,Shih Tzu, Carlino (Pug),Bulldog IngleseL’intervento precoce e’ importantissimo ed una valutazione della rima palpebrale deve essere fatta con una lente di ingrandimento per ecludere anomalie delle ciglia come la Distichiasi,Trichiasi ,Ciglia Ectopiche che possono associarsi al difetto palpebrale.Dott Alessandro ProtaChirurgia e Medicina Integrata VeterinariaOculistica Veterinaria.consulenza on line

PRA : ATROFIA PROGRESSIVA DELLA RETINA NEL CANE

2011-09-29T23:18:00.000-07:00

L’Atrofia Progressiva della Retina e’ una patologia su base ereditaria che consiste in una degenerazione ed atrofia secondaria della retina.l’esame del fondo oculare si nota una modificazione diffusa del colore e del fondo con un aumento della reflettivita’ del tappeto lucido alla luce del oftalmoscopio ,con una attenuazione graduale dei vasi retinici
La papilla e’ chiara ed atrofica
La malattia si presenta in entrambi gli occhi ed il proprietario del cane nota segni di ansia ed atteggiamento prudente nel muoversi dell’animale maggiormente alla luce crepuscolare.
Nel gatto una degenerazione simile si osserva per carenza di taurina
La diagnosi si basa sui segni clinici, l’esame del fondo e puo’ essere confermata dall’ERG .
Terapia : non esiste una terapia efficace e la prognosi per la vista e’ infausta.
Gli animali conservano una certa capacita’ di muoversi nell’ambiente famigliare. L’uso di sostanze antiossidanti e vitamine per la degenerazione nervosa della retina rallentano la progressione.
Le razze maggiormente predisposte al PRA sono:Barboncino,Pointer Tedesco,Cocher Spaniel Inglese e Americano,Schnauzer Nano,Terrier Tibetano,Labrador,Gatto Abissino ,Gatto Persiano,Setter Irlandese,Gordon Setter, Collie, Bassotto .
Oggi giorno l’inquinamento ambientale e alimentare crea un aumento di radicali liberi con alterazioni del sistema immunitario e fenomeni degenerativi responsabili di invecchiamento precoce e alterazione della retina
La luteina e’ in grado di prevenire e rallentare i processi degenerativi a carico delle retina.
Un approccio integrato della malattia migliora la retina e l’organismo nel suo insieme,l’uso di antiossidanti ,vitamine e oligoelementi migliora la visione ,l’applicazione di colliri localmente deve tenere sotto controllo eventuali malattie oculari come cataratta,uveite,cheratocongiuntiviti ecc.
Non bisogna dimenticare che la retina e’ un prolungamento del cervello ,importante quindi migliorare la funzionalita’ cerebrale .
Una degenerazione retinica precoce e’ sintomo di un invecchiamento precoce sempre piu’ presente nei nostri animali a causa di un eccesso di inquinanti ambientali ed alimentari da un sistema vaccinale spesso troppo intenso ,da un uso spropositato di farmaci e da una carenza di antiossidanti ed enzimi indispensabili per l’attivita’ cellulare

dott Alessandro Prota
consulenza veterinaria on line 3393201159

LA CONGIUNTIVITE ERPETICA NEL GATTO

2011-06-30T05:05:00.000-07:00

Si tratta di una forma estremamente diffusa e spesso ubiquitaria che si manifesta con sintomatologia a carico delle prime vie respiratorie e oculare che colpisce con maggiore frequenza gli animali giovani. Il soggetto infettato può mostrare la sintomatologia in alcuni casi per lunghissimi periodi oppure divenire un portatore cronico latente. Il marcato tropismo dell'Herpesvirus felino nei confronti dell'epitelio sia congiuntivale che corneale determina la predisposizione a creare lesioni erosive ed ulcerative sulla loro superficie. In esito a queste lesioni si assiste al formarsi di un fenomeno aderenziale persistente definito simblefaro. Esso può coinvolgere la superficie corneale, palpebrale, bulbare e della terza palpebra
Come precedentemente riferito, l'interessamento dell'apparato escretore nasolacrimale da parte di queste lesioni può dare origine a forme di epifora cronica a causa dell'ostruzione dei punti lacrimali e dei canalicoli. Spesso l’infezione si localizza in maniera persistente e recidivante sul medesimo occhio lasciando il controlaterale assolutamente normale. L’agente eziologico ha la tendenza a localizzarsi e cronicizzare a livello del ganglio nervoso del trigemino e anche a livello corneale determinando, in situazioni particolari di stress o per somministrazione di farmaci immunodepressori, la slatentizzazione del virus e la recidiva della malattia. In alcuni casi una conseguenza della malattia può essere l'insorgenza di cheratocongiuntivite secca.
Felina herpes virus è la causa più comune di secchezza degli occhi nei gatti.
Cheratocongiuntivite sicca, KCS ed è il termine medico che descrive l'occhio secco nei gatti.. Se non trattata molto rapidamente e correttamente si possono sviluppare delle ulcerazioni molto dolorose difficili da trattare farmacologicamente.
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Nella cheratocongiuntivite secca la parte acquosa del film lacrimale diminuisce, l’occhio cercherà di compensare aumentando la produzione di muco congiuntivale,la secrezione quindi da acquosa si trasforma in mucosa brunastra
Spesso la congiuntivite virale si associa ad il granuloma eosinofilico con una cheratite eosinofilia .
CHERATITE EOSINOFILICA:

I gatti affetti dal virus spesso hanno un sistema immunitario compromesso con delle lesioni autoimmuni in varie parti del corpo ( complesso eosinofilico .)
Diagnosi
la Polimerase chain reaction (PCR) ecc. spesso hanno dimostrato scarsa significatività dal momento che in molti studi sono risultati positivi anche soggetti clinicamente sani.
In corso di congiuntivite eosinofilica il raschiato congiuntivale evidenza la presenza di eosinofili e mastociti mentre istologicamente possono essere identificati eosinofili, linfociti, plasmacellule, macrofagi e mastociti.
In corso di congiuntivite erpetica nel raschiato congiuntivale si riscontrano in modo aspecifico esclusivamente cellule epiteliali e numerosi neutrofili

L’importanza della Medicina Integrata Veterinaria sta nel fatto che il paziente viene visto nella sua globalita’ .La terapia non deve solo agire sull’occhio( con antivirali e antibiotici) ma soprattutto sul sistema immunitario drenando e sostenendo il fegato e la funzionalita’ renale spesso compromessa ,con una dieta naturale, complessi fitoterapici e omotossicologici per riequilibrare il sistema immunitario .
Spesso gatti con malattie virali vanno migliorati con l’aggiunta di Arginina e Lisina ,Antiossidanti ,Vitamine ,Transfactor ,Lattoferrina,Chinoni Omeopatizzati ecc.
La gestione di questa malattia e’ lunga perche il virus una volta impiantato non va piu’ via per cui il sistema immunitario va mantenuto sempre efficace ,controllando periodicamente l’occhio affetto migliorando il film lacrimale e con una pulizia costante dell’occhio per evitare sovrainfezioni batteriche

Dott Alessandro Prota
Consulenza Oculistica on line 3393201159

L’ECTROPION NEL CANE

2011-06-11T11:00:00.000-07:00

E’ una malformazione palpebrale caratterizzata da un’eversione del margine della palpebra inferiore. Con questo difetto palpebrale il sacco congiuntivale risulta cronicamente infiammato con un risultato della sua esposizione permanente all’aria,alla polvere ai batteri ,con una maggiore predisposizione alla secchezza oculare ed infezioni . Spesso l’ectropion e’ congenito e correlato alla razza.. Le razze maggiormente predisposte sono :Bloodhound e San Bernardo in queste razze la rima palpebrale si presenta di dimensioni maggiori del normale a forma di diamante associata ad entropion angolare ed eversione della terza palpebra (in alcuni casi c’e’ la presenza di Trichiasi sulla palpebra superiore),inoltre tutte le razze con guance pendenti e cute lassa come il Mastino Napoletano, , il Basset hound, il Cocker spaniel ecc. OCCHIO A DIAMANTE: L’ectropion puo’essere anche acquisito in seguito a rilassamento senile del muscolo orbicolare, per paralisi traumatiche o neurogene, ad eventi cicatriziale o ad un eccesso di correzione chirurgica dell’Entropion. La terapia e’ chirurgica ,importante non tardare l’intervento altrimenti l’occhio si puo’ infettare e nelle razze predisposte come il Boxer ,Boston Terrier( che hanno una cornea spesso alterata nel metabolismo) la cornea esposta non protetta da un film lacrimale sufficiente va incontro ad ulcerazione e la congiuntiva si infiamma con accumulo di muco nel sacco congiuntivale L’intervento chirurgico correttivo deve ricostruire un margine palpebrale riducendo la sua lunghezza con varie tecniche: a cuneo ,tecnica V-Y, tecnica di Blaskovic ,plastica a Z per l’ectropion iatrogeno conseguente a correzione eccessiva dell’entropion ECTROPION TECNICA DI BLASKOVIC

La tecnica Chirurgica a Cuneo o di Blaskovic non deve eccedere nella correzione altrimenti si puo’ verificare un Entropion con ripiegamento del bordo palpebrale verso la cornea . Specie nei soggeti giovani e’ associata una Congiuntivite Follicolare che consiste in una ipertrofia dei follicoli linfatici della ghiandola della terza palpebra. Dott.Alessandro Prota Consulenza on line 3393201159

ENTROPION NEL CANE E NEL GATTO- DOTT PROTA OCULISTA VETERINARIO

2011-03-20T05:00:00.000-07:00

L’Entropion e’ una inversione di tutto il margine palpebrale o di una porzione di esso.
Puo’ essere lieve se ripiegato a circa 45° gradi ,moderato 90° gradi e grave 180° gradi
Puo colpire sia il cane che il gatto,piu’ frequentemente il cane
ENTROPION GATTO:

Il rovesciamento della palpebra provoca un’irritazione corneale dovuta allo sfregamento delle ciglia contro la cornea con dolore che provoca blefarospasmo ed endoftalmo che peggiora ulteriormente la situazione.
Spesso l’Entropion si accompagna ad lesioni corneali con formazione di tessuto di granulazione .

Avvolte nelle forme lievi se preso in tempo decongestionando l’occhio ed eliminando la causa primaria (congiuntiviti,alterata lacrimazione,corpo estraneo ,cheratiti ,ecc ) si riesce a risolvere la situazione evitando l’intervento chirurgico.
Importante quindi prima di operare instillare un’anestetico locale per quantificare l’Entropion ed osservare se si risolve eliminando il dolore e lo spasmo dei muscoli orbicolari .
Fondamentale la conoscenza delle razze ed quantificare la correzione chirurgica con un planning chirurgico.
La strumentazione specialistica ed l’esperienza del chirurgo sono indispensabili per un buon risultato funzionale ed estetico.
STRUMENTI CHIRURGIA OFTALMICA PALPEBRE:

Le razze maggiormente predisposte sono :
-Entropion grave della palpebra superiore (spesso accompagnate da Trichiasi ):Shar Pei,Chow –Chow,Blood-Hound,Mastino Napoletano
TRICHIASI CANE:

Entropion Chow Chow:

-Entropion palpebra inferiore:Chow Chow,Shar Pei ,Pointer Tedesco,Labrador Retriver,Rottweiler
ENTROPION INFERIORE CANE:

-Entropion associato ad Ectropion (a forma di diamante )Alano e San bernardo,Bernese,Mastino Napoletano
OCCHIO A DIAMANTE (ENTROPION +ECTROPION):

-Entropion Mediale :Pechinese,Shih Tzu, Carlino (Pug),Bulldog Inglese

L’intervento precoce e’ importantissimo ed una valutazione della rima palpebrale deve essere fatta con una lente di ingrandimento per ecludere anomalie delle ciglia come la Distichiasi,Trichiasi ,Ciglia Ectopiche che possono associarsi al difetto palpebrale.

Dott Alessandro Prota
Chirurgia e Medicina Integrata Veterinaria
Oculistica Veterinaria.
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CATARATTA NEL CANE :OPERAZIONE CON FACOEMULSIFICATORE

2011-02-13T04:24:00.000-08:00

Si tratta di un intervento di "microchirurgia oculare", durante il quale viene utilizzato un "microscopio operatorio" per ingrandire notevolmente i dettagli dell'occhio.
PAZIENTE POSIZIONATO PER L'INTERVENTO:

L'operazione prevede l'asportazione del cristallino opaco e l'introduzione, al suo posto, di una lente intraoculare.
SONDA CHE FRAMMENTA IL CRISTALLINO

INSERIMENTO CRISTALLINO ARTIFICIALE:

CRISTALLINO IMPIANTATO:

CRISTALLINO ARTIFICIALE PIEGHEVOLE NEL CANE:

Avvolte puo’ capitare che in seguito alla capsuloressi si creano delle lacerazioni che impediscono l’alloggiamento del cristallino artificiale in tal caso per evitare conseguenze e’ preferibile non impiantare il cristallino artificiale
L’intervento non necessita del ricovero ospedaliero, ma viene effettuato nella maggior parte dei casi a livello ambulatoriale. Viene poi effettuata una piccola incisione nell'occhio,di 3,2 mm attraverso la quale si introduce la minuscola sonda che frammenta ed aspira il cristallino opaco. Terminata la frammentazione viene eseguita la rimozione delle masse corticali
rimanenti mediante l’apparecchio I/A (infusione/aspirazione)
FACOEMULSIFICATORE:

La parte posteriore della capsula del cristallino, "capsula posteriore", viene lasciata nella sua sede naturale. Una lente intraoculare di materiale plastico viene poi impiantata all'interno dell'occhio ed appoggiata sulla capsula, per sostituire la lente naturale opaca che è appena stata rimossa..
Prima di operare bisogna accertarsi che le condizioni di salute del paziente siano buone. devono essere eseguiti una visita clinica accurata, un controllo emocromocitometrico
ed un profilo biochimico completo. Nei cani diabetici, inoltre, la glicemia
deve essere ben regolata e stabile prima che l’intervento chirurgico.
Se il fondo oculare non e’ visibile dall’opacita’ del cristallino è necessario eseguire un’elettroretinografia (ERG) per valutare la funzionalità retinica ed un esame ecografico per controllare l’eventuale presenza di un distacco a
carico della retina

Esistono numerosi potenziali problemi post-operatori, qualunque sia il metodo
chirurgico utilizzato. Queste possibili complicanze sono l’ifema, l’uveite, il glaucoma,il danno endoteliale, le opacità capsulari ed i distacchi retinici,ovviamente quello che fa la differenza e’ l’esperienza e la professionalità e la strumentazione con cui si opera

Spesso in campo veterinario si portano a visita i pazienti con cataratte molto avanzate ed una capsula anteriore molto ispessita queste modificazioni cosi avanzate del cristallino allungano spesso i tempi di facoemulsificazione con non pochi danni all’endotelio corneale in questi casi alcuni Chirurghi continuano ad adoperare la tecnica extracapsulare senza faco per evitare il surriscaldamento da ultrasuoni e la sua durata di applicazione A tal riguardo va detto che in campo veterinario la capsula anteriore e piu’ spessa che nell’uomo mentre quella posteriore e’ piu’ sottile rispetto all’uomo il che rende l’intervento piu’ complicato con un maggior rischio di ledere la capsula posteriore con fuoriuscita del vitreo .
Allorche' per problemi intraoperatori non e’ possibile impiantare il cristallino artificiale il cane conserva una visione con Iperopia mettendo a fuoco l’immagine dietro la retina Gli animali afachici (senza cristallino)hanno problemi a vedere piccoli oggetti posti vicino a loro ma comunque riescono ad orientarsi e conservano una certa visione da lontano, con il tempo si ha una certo adattamento che migliora la qualita’ della vita

DOTT ALESSANDRO PROTA :VISITE OCULISTICA NEL CANE E NEL GATTO

Visita a Napoli-Roma-Bari
Free Lance nel Centro Sud
.

PATOLOGIE OCULARI PIU' FREQUENTI NELLE RAZZE CANINE

2010-11-30T09:57:00.000-08:00

Airedale Terrier:
DISTICHIASI ,ENTROPION, DISTROFIA CORNEALE, PRA
Akita:
EVERSIONE TERZA PALPEBRA, DISTROFIA CORNEALE, VKH (VITILIGO E UVEITE), PRA, MICROFTALMIA
ALANO:
Distichiasi, ENOFTALMIA, EVERSIONE E PROMINENZA TERZA PALPEBRA, glaucoma, MICROFTALMIA, PRA
Alaskan Malamute:
DISTROFIA CORNEALE, ETEROCROMIA DELL’IRIDE, EMERALOPIA, PRA
American Cocker Spaniel:
DISTICHIASI,ENTROPION, “PROLASSO GHIANDOLA.TERZA PALPEBRA”, MENBRANA PUPILLARE PERSISTENTE( PPM), CATARATTA, GLAUCOMA, DISPLASIA DELLA RETINA, PRA
Australian Cattledog
PRA
Australian Shepherd:
ETEROCROMIA DELL’IRIDE, STAFILOMA EQUATORIALE, DISPLASIA DELLA RETINADISTACCO DI RETINA, MICROFTALMIA,VITILIGO E UVEITE
Australian Terrier:
PRA
Bassett Hound:
ECTROPION ,ENTROPION, GLAUCOMA, PRA
Beagle:
ECTROPION,DISTROFIA CORNEALE , CATARATTA, PPM’s, GLAUCOMA, DISPLASIA RETINICA, PRA, IPOPLASIA NERVO OTTICO
Bedlington Terrier:
DISTICHIASI, ATRESIA PUNTI LACRIMALI, MICROPALPEBRA, DISPLASIA RETINA, PRA

BASSOTTO:
DISTICHIASI, CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA, DERMOIDE PANNO CORNEALE, DISTROFIA CORNEALE, PPM’S, PRA, IPOPLASIA NERVO OTTICO
BARBONCINO :
EPIFORA, DISTICHIASI, ATRESIA PUNTI LACRIMALI, glaucoma,CATARATTA, PRA
BARBONCINO STANDARD:
MICROFTALMIA, PPM’s CATARATTA, PRA, IPOPLASIA DEL NERVO OTTICO

Bernese Mountain Dog:
CATARATTA, PRA, DISTACCO DELLA RETINA
Bichon Frise:
DISTROFIA CORNEALE
Bloodhound:
ECTROPION,ENTROPION CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA
Border Collie:
CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA, PRA, DISPLASIA RETINICA
Border Terrier:
PRA
Borzoi:
DISPLASIA RETINICA, PRA
Boston Terrier:
PROLASSO GHIANDOLA TERZA PALPEBRA, ENTROPION,DISTICHIASI , STRABISMO, CATARATTA(CONGENITA ED ADULTO), DISTROFIA ENDOTELIALE , PRA

Boxer:
DISTICHIASI, EROSIONE CORNEALE RICORRENTE(ULCERA INDOLENTE), PRA
Briard:
PRA, CPRA
COCHER Spaniel:
LUSSAZIONE CRISTALLINO, GLAUCOMA, DISPLASIA RETINICA,PRA
Brussels Griffon:
DISTICHIASI
Bull Mastiff:
Entropion,EVERSIONE TERZA PALPEBRA
Bull Terrier
:LUSSAZIONE DEL CRISTALLINO
Cairn Terrier:
CIGLIA ECTOPICHE, LUSSAZIONE CRISTALLINO, GLAUCOMA, PRA
Cardigan Welsh Corgi:
LUSSAZIONE CRISTALLINO, glaucoma, PPM’s, PRA, CPRA
CARLINO:
Distichiasi, Trichiasi, proptosi, CHERATITE PIGMENTOSA, DISTROFIA CORNEALE, PRA
Cavalier King Charles Spaniel:
DISTICHIASI, DISTROFIA CORNEALE, CATARATTA, PRA

Chihuahua:
TRICHIASI, CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA, DISTROFIA CORNEALE ENDOTELIALE , ATROFIA DELL’IRIDE, LUSSAZIONE CRISTALLINO, GLAUCOMA, PRA
Chow Chow:
RIDOTTA FESSURA PALPEBRALE, entropion, ALTERAZIONE PUNTI LACRIMALI, PPM’s, GLAUCOMA, PRA
Collie:
MICROFTALMIA, CHERATOCONGIUNTIVITE PROLIFERATIVA, DISTROFIA CORNEALE, PPM’S, IPOPLASIA COROIDE, COLOBOMA DEL DISCO OTTICO E DELLA SCLERA, DISTACCO RETINICO, PRA, , IPOPLASIA NERVO OTTICO
Curly-Coated Retriever:
DISTICHIASI, entropion, CATARATTA, PRA
DALMATA:
Entropion, DERMOIDE, ETEROCROMIA DELL’IRIDE, PRA

Doberman Pincher:
ENOFTALMIA, MENBRANA NITTIDANTE PROMINENTE, EVERSIONE TERZA PALPEBRA, PPM’S, PERSISTENZA CORPO VITREO PRIMARIO, PRA
English Cocker Spaniel:
Distichiasi, entropion, ectropion, ATRESIA PUNTI LACRIMALI, glaucoma, PPM’S, CATARATTA, DISPLASIA RETINICA, PRA, optic nerve pits
English Bulldog:
Ectropion, entropion, distichiasi, CHERATOGONGIUNTIVITE SECCA(KCS)
English Setter:
Entropion, ectropion, KCS,CATARATTA , PRA
English Springer Spaniel:
Glaucoma,CATARATTA , DISPALSIA RETINICA,DISTACCO DELLA RETINA
Fox Terrier:
TRICHIASI, DISTROFIA CORNEALE, CATARATTA, LUSSAZIONE CRISTALLINO, glaucoma, PRA
Levriero afgano:
CATARATTA, DISTROFIA CORNEALE, PPMS, GLAUCOMA, EVERSIONE TERZA PALPEBRA, PRA
LEVRIERO ITALIANO:
CATARATTA, PRA

Golden Retriever:
Distichiasi, entropion, PPM’S, CATARATTA, DISPLASIA RETINICA, PRA, central PRA, VKH (vitiligo and uveitie)
Setter Gordon :
Entropion, DISPLASIA RETINICA, PRA

Greyhound:
Distichiasis, PANNO CORNEALE, DISTROFIA CORNEALE, PPM’S, CATARATTA, PRA
Setter IRLANDESE:
Distichiasi, entropion, DISTROFIA CORNEALE, PPM’S, CATARATTA, PRA, central PRA, IPOPLASIA NERVO OTTICO, VKH (vitiligo E UVEITE)
Jack Russell Terrier:
LUSSAZIONE DEL CRISTALLINO

King Charles Spaniel:
DISTICHIASI, DISTROFIA CORNEALE, CATARATTA, PRA
Labrador Retriever:
DISTICHIASI, entropion, DISPLASIA RETINICA, PRA, central PRA

Lhaso Apso:
DISTICHIASI, entropion, CIGLIA ECTOPICHE, KCS, CATARATTA, PRA

Maltese:
EPIFORA, PRA
Mastiff:
Entropion, ectropion, PPM’s

Miniature Pincher:
Entropion, KCS, PRA

Miniature Schnauzer:
KCS, ATRESIA PUNTI LACRIMALI, CATARATTA, PRA
Newfoundland:
Entropion, ectropion, EVERSIONE TERZA PALPEBRA
Old English Sheep Dog:
Distichiasis, entropion, ETEROCROMIA IRIDE, CATARATTA, MICROFTALMIA, PRA
PASTORE BELGA:
PRA
PASTORE DEI PIRENEI:
Entropion, ectropion, PPM’S

PASTORE TEDESCO:
EVERSIONE TERZA PALPEBRA, distichiasi, CHERATITE CROCICA SUPERFICIALE(PANNO CORNEALE), CATARATTA, PRA, PRA CENTRALE, IPOPLASIA NERVO OTTICO

PECHINESE:
TRICHIASI DELLE PIEGHE NASALI, entropion, STRABISMO, proptosis, distichiasi, ATRESIA PUNTI LACRIMALI, ULCERA CORNEALE, PRA

Pembroke Welsh Corgi:
PPM’s, PRA
Pointer:
Entropion, EVERSIONE TERZA PALPEBRA, DISTROFIA CORNEALE, STRABISMO
Pomeranian:
EPIFORA, DISTICHIASI, TRICHIASI, ATRESIA PUNTI LACRIMALI, MICROFTALMIA, PRA

Rottweiler:
Entropion, CATARATTADISPLASIA RETINA, PRA, MICROFTALMIA
SAN BERNARDO:
Distichiasi, entropion, ectropion, EVERSIONE TERZA PALPEBRA, DERMOIDE, VKH (vitiligo and uveitie)
Saluki:
DISTROFIA DELLA CORNEA, PPM’s, glaucoma, DISPLASIA DELLA RETINA, DISTACCO DELLA RETINA,MICROFTALMIA
SAMOIEDO:
DISTROFIA CORNEALE, PPM’s, glaucoma,DISPLASIA DELLA RETINA, PRA, MICROFTALMIA, DISTACCO DELLA RETINA, VKH (vitiligo and uveitie)

Scottish Terrier:
PPM’s, PRA

Shar Pei:
Entropion, ectropion,PIEGHE ESUBERANTI DELLA FACCIA
Shetland Sheepdog:
Distichiasis, ectopic cilia, corneal dystrophy, PPM’s, VKH (vitiligo and uveitis), colobomas of optic disc and sclera, PRA, central PRA
Shih Tzu:
Entropion, CHERATITE PIGMENTOSA, ULCERA CORNEALE, PRA
Siberian Husky:
DISTROFIA CORNEALE, PANNO CORNEALE, ETEROCROMIA DELL’IRIDE, cataracts, glaucoma, PPM’s, VKH (vitiligo and uveitis), PRA
Schnauzer Nano:
PRA
Spitz:
PRA
Staffordshire Bull Terrier:
Cataracts, persistent hyperplastic primary vitreous, PRA
Standard Schnauzer:
Persistent Hyperplastic primary vitreous

Tibetan Spaniel:
PRA
Tibetan Terrier:
PPM’s, LUSSAZIONE CRISTALLINO, PRA

Weimaraner:
Entropion, distichiasis, everted nictitians
Welsh Springer Spaniel:
Glaucoma, cataract, PRA
West Highland White Terrier:
CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA( KCS), CATARATTA
Whippet: PRA
Yorkshire Terrier:
DISTICHIASI CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA (KCS), DISPLASIA DELLA RETINA, PRA
GATTI
ABISSINO:
PRA PRECOCE E TARDIVO
PERSIANO:
EPIFORA, entropion, ETEROCROMIA DELL’IRIDE, ATROPFIA DELLA RETINA
Siamese:
ENTROPION , NISTAGMO, ETEROCROMIA DELL’IRIDE, GM gangliosidosi

L’OCULISTA VETERINARIO: Dott Alessandro Prota Napoli

2010-08-29T08:18:00.000-07:00

LA VISITA OCULISTICA VETERINARIA :

La visita oculistica veterinaria consiste in una accurata osservazione dell’occhio con l’ausilio di una strumentazione specialistica .Per prima cosa si va a misurare la lacrimazione ,le lacrime hanno un ruolo molto importante per lo stato di salute della cornea ,alcune razze hanno una insufficiente lacrimazione attraverso un test (test di Schirmer) si va a quantificare la produzione lacrimale

.Bisogna essere un buon conoscitore delle varie razze per giudicare se la lacrimazione e’ sufficiente.Oltre alla produzione si va ad osservare il drenaggio delle vie lacrimali attraverso l’ispezione dei dotti lacrimali che in alcune razze sono piccoli avvolte addirittura assenti.

Le Palpebre :si va ad osservare se c’e’ presenza di anomalie della rima palpebrale anche in questo caso bisogna essere conoscitori delle razze per bene apprezzare qualsiasi anomalia, spesso in alcune razze Pechinese,York Shire ,Maltese ecc c’e’ la presenza di peli ed entropion del canto nasale che creano delle congiuntiviti croniche che solo l’intervento chirurgico riesce ad risolvere.
Fondamentale per quantificare l’anomalia delle palpebre e’ istillare un anestetico locale per ridurre lo spasmo oculare e quindi meglio interpretare il grado di entropion. (introflessione delle palpebre all’interno dell’occhio)Nell’osservare le palpebre importante e l’ammiccamento dell’occhio anche perche’ possono esserci dei problemi neurologici che impediscono l’occhio di chiudersi bene con successiva alterazione della lubrificazione corneale.A carico delle palpebre possono esserci anche dei problemi di dermatite quali allergie atopiche ,parassitosi ,malattie endocrine ecc, e quindi interpretare il problema da un punto di vista dermatologico.Questo sta a significare che l’oculista veterinario non deve solo concentrarsi sull’occhio ma deve valutare eventuali problematiche ad esso collegate ,quali disfunzioni nervose ,malattie infettive,problemi dermatologici ,alimentari ecc.

La Cornea :la cornea va valutata con l’ausilio di oftalmoscopio ,lente ad ingrandimento ,e lampada a fessura per osservare lo spessore della cornea l’eventuali alterazioni ed vascolarizzazioni sono l’espressione di una infiammazione ,degenerazione ecc anche qui e’ fondamentale essere un conoscitore delle varie razze perche’ alcune di esse sono affette da alcune malattie degenerative della cornea che solo un esame attento e’ in grado di riconoscere.
Le cheratiti sono molto diffuse tra i gatti specie quelle virali (cheratite erpetica) spesso giungono all’osservazione troppo tardi con ormai compromessa la visione .Le cheratiti per essere combattute necessitano di una terapia lunga con somministrazione frequente di colliri ed una terapia generale ,spesso l’insuccesso delle terapie sta nella frequenza insufficiente della somministrazione di colliri non raggiungendo quella concentrazione dei medicamento ottimale per la guarigione avvolte la durata e’ insufficiente e le recidive non tardono ad presentarsi .Altro problema nella gestione delle cheratiti e’ la pulizia corneo congiuntivale che deve essere fatta giornalmente asportando la patina di secrezione altrimenti il medicamento non arriva sul tessuto malato.L’occhio non guarisce bene se tutto l’organismo non viene supportato da una buona terapia generale .
Le cheratiti nel cane spesso sono la conseguenza di irritazioni da peli ectopici da anomalie palpebrali avvolte anche l’espressioni di malattie infettive (Leishmaniosi ,Erlichiosi,ecc)piu’ complesse sono quelle degenerative tipiche di alcune razze da qui l’osservaqzione attenta con ingrandimento e una buona conoscenza delle razze .Spesso le malattie corneali riconoscono una alterata lacrimazione sia nella quantita’ che nella qualità del liquido lacrimale.Una dermatite atopica ad esempio puo’ alterare le ghiandole palpebrali con una disfunzione ghiandolare con conseguente una insufficiente lacrimazione ,da qui l’importanza dell’oculista che deve guardare non solo l’occhio ma l’animale nel suo aspetto generale cercando di cogliere tutte le problematiche di salute e di gestione ,solo cosi la cura sara’ risolutiva .

La pressione oculare.
La misurazione della pressione oculare e’ un punto fondamentale nella visita oculistica veterinaria ,spesso una ipertensione oculare si manifesta con una semplice congiuntivite che non risponde alla terapia ,alcune razze hanno una predisposizione al glaucoma per alterazioni dell’angolo irido corneale ed solo con una misurazione della pressione insieme alla gonioscopia si riesce a fare diagnosi.
La misurazione deve tenere conto di molti fattori quali il diametro della cornea ,le dimensioni del globo oculare ,l’eta’,ed il tipo di strumentazione ,a fare la differenza e’ sempre l’esperienza dell’operatore che deve interpretare il risultato .

L'esanme del fondo :
Dopo avere istillato un midriatico con l’oftalmoscopio si osserva il fondo .
Questo esame richiede una buona conoscenza di tutte le variabili del fondo che possono riscontrarsi nelle varie razze .Con l’esperienza e la continua osservazione il veterinario oculista riesce a percepire fenomeni degenerativi e infiammatori e alterazioni congente tipiche di alcune razze.

L’oculista veterinario deve nella sua professione approfondire conoscenze nel campo della neurologia, dermatologia, medicina interna ,fondamentale e’ la collaborazione col medico curante per una gestione ottimale ella terapia Oltre che una strumentazione sofisticata ed una continua informazione scientifica il successo in oculistica veterinaria si ottiene guardando il paziente in un quadro generale migliorando il suo stato di salute ,l’alimentazione ,la gestione quotidiana soprattutto di determinate razze che richiedono cure particolari .
Essere conoscitori di una razza significa comprendere le sue problematiche e su questo fare prevenzione.Ad esempio se mi trovo di fronte ad un cane con un occhio sporgente (es carlino )non devo aspettere che la sua cornea si ammali di cheratite pigmentosa ma prevenire la sua secchezza oculare con l’ausilio di lacrime artificiali a vita ,molta gente possiede un cane senza sapere le problematiche tipiche di quella razza ,questo impedisce loro di fare prevenzione evitando cosi’ di prevenire disturbi e malattie degli occhi .

Malattie della Cornea nel Cane

2010-08-19T03:53:00.000-07:00

Distrofia lipidica stromale.

Sono opacita’ cristalline che interessano la zona centrale ad anello o a forma allungata ,di solito bilaterali non sono vascolarizzate .Sono l’espressione di un deposito di fosfolipidi e colesterolo .
L’eziologia e’ un dismetabolismo lipidico con una predisposizione di razza che possiede uno stroma con cheratociti (cellule della cornea)alterati nel loro metabolismo .Spesso l’esame del sangue non rivela livelli elevati di colesterolo e trigliceridi .Il proprietario non se ne accorge perche’ oltre l’opacita’ non presenta ne rossore ne dolore .
La terapia non esiste ma una dieta che regolarizza il metabolismo dei grassi nel sangue e’ importante perche’ spesso questi cani hanno livelli al limite di colesterolo per un alterazione dismetabolica .
L’occhio viene mantenuto idratato con lubrificanti ,l’uso di antiossidanti e vitamine per migliorare lo stato generale e l’attivita’ cellulare della cornea
In medicina cinese l’occhio e in stretta relazione con il fegato importante quindi controllare la funzionalita’ epatica ed una dieta controllata .
Le razze maggiormente predisposte sono:Airedale,Beagle,Border Collie,Dalmata,Siberian Husky,York-Shire,Barbone.
Bisogna differenziare queste lesioni da infiltrazioni lipidiche che sono su base infiammatoria con vascolarizzazione della cornea

Le infiltrazioni lipidiche riconoscono un processo infiammatorio dovuto a traumi ,infiammazioni dell’occhio ,lacrimazione alterata .Sulla cornea cosi alterata si depositano lipidi come opacita’ biancastre
da localizzate a diffuse su tutta la cornea che possono essere asportate con cheratectomia superficiale (asportando la parte superficiale della cornea)

Cataratta estrazione extracapsulare senza facoemulsificazione nel cane .

2010-05-26T01:48:00.000-07:00

Il metodo tradizionale prevede l’apertura dell'occhio con un’ incisione piu’ ampia rispetto a quella con la facoemulsificazione (3,2 mm) l’apertura della capsula anteriore (capsulotomia)permette l’ uscita del cristallino intero o in blocchi .

Oggi con l’uso del visco elastico e sistemi di aspirazione l’intervento offre ottime garanzie in mano esperte con velocita’ di esecuzione riducendo i tempi anestesiologici con costi limitati .
Questa tecnica inoltre e’ indicata in quelle cataratte datate con consistenza dura in cui il lavoro con il faco(faoemulsificazione) riscalderebbe troppo l’occhio per i tempi che si impiegano ad frantumare il nucleo ( procurando maggiore infiammazione all’occhio),va detto infatti che spesso i nostri pazienti arrivano all’attenzione dello specialista quando ormai la cataratta e avanzata spesso accompagnate da uveite per rottura della capsula anteriore sono questi i casi dove il rischio postoperatorio e’ maggiore ,d’altronde in questi casi l’asportazione del cristallino e’ fondamentale per impedire l’aumento di pressione oculare (glaucoma)infatti gonfiandosi il cristallino sporge in camera anteriore e va a bloccare l’angolo iridocorneale riducendo il deflusso all’umore acqueo.
I soggetti che per problemi di salute non possono essere sottoposti ad anestesia e quindi all’intervento chirurgico, devono essere controllati periodicamente per l’uveite e per la pressione oculare.
Va ricordato che se la cataratta e’ presa in tempo in alcune forme iniziali attraverso un visita specialistica, si riesce con l’uso di colliri ,antiossidanti a rallentare l’evoluzione .va detto a proposito che l’uso sconsiderato di cortisone nelle dermatiti ,allergie, malattie autoimmuni accelera l’evoluzione della cataratta, soprattutto la cataratta diabetica molto frequente nel cane.

TUMORI DELL'OCCHIO NEL CANE E NEL GATTO

2010-05-18T07:17:00.000-07:00

I tumori dell’occhio possono colpire l’orbita,le palpebre,la terza palpebra ,l’apparato lacrimale,la congiuntiva la sclera la cornea,e l’uvea
La diagnosi precoce e’ il primo obbiettivo per una terapia efficace.
La lesione viene classificata con indagini citologiche e o istologiche
Tumori dell’Orbita nel cane e nel gatto:spesso determina un esoftalmo copiscono spesso animali in eta’ avanzata piu’ frequenti nel cane che nel gatto
Possono essere primari :con interessamento di tutti i tessuti presenti nell’orbita ed a secondo del tessuto interessato sono spesso maligni tra questi ci sono :adenoma e adenocarcinoma della terza palpebra,della ghiandola lacrimale(piu’ frequente nel gatto),della ghiandola zigomatica nel cane carcinoma squamocellulare,fibrosarcoma,osteosarcoma,glioma,rabdiosarcoma
Tumori dell’orbita secondari:per metastasi come nel linfoma,carcinoma,emangiosarcoma
La diagnosi differenziale va fatta con corpi estranei,ascesso e cellulite retrobulbare,con la misurazione della pressione oculare si esclude il glaucoma.
Diagnosi :per definire i limiti e la distribuzione della massa e’ importante l’ecografia la TAC o RM .Il puntato ecoguidato e’ fondamentale per una diagnosi citologica

La terapia: spesso tumori che hanno invaso l’intera orbita devono essere eradicati con una enucleazione con eviscerazione dei tessuti orbitari e avvolte periorbitari con associata la terapia radiante .Se la neoplasia e localizzata senza metastasi si puo’ cercare di asportare solo la parte interessata senza enucleare l’occhio.

Tumori primari delle palpebre nel cane e nel gatto:i piu’frequenti sono l’adenoma meibomiano ,si localizza sul bordo palpebrale e’frequente nel cane, nel gatto invece e’ frequente il carcinoma squamocellulare ,ha comportamento maligno e aggressivo invadendo spesso l’intera palpebra
FOTO CARCINOMA SQUAMOCELLULARE PALPEBRA GATTO

La diagnosi precoce e’ quindi indispensabile per una asportazione e ricostruzione palpebrale ,altre neoplasie primarie delle palpebre sono l’epitelioma meibomiano,l’istiocitoma il mastocitoma della porzione cutanea palpebrale,il melanoma sulla porzione congiuntivale ,l’emangiosarcoma carcinoma squamocellulare,linfoma,adenocarcinoma delle ghiandole lacrimale principale o sudoripare della cute delle palpebre.
Tumori secondari delle palpebre nel cane e nel gatto sono i linfomi.
Diagnosi .citologica ed istologica delle lesioni,ma il piu’ delle volte la diagnosi certa viene effettuata dopo asportazione radicale chirurgica del tumore con l’esame istologico
Il tumore piu’ invasivo e aggressivo e’il carcinoma squamocellulare palpebrale del gatto che richiede una ampia escissione con terapia radiante per evitare recidive.

Tumori dell’apparato lacrimale nel cane e nel gatto.
Non sono frequenti ,l’adenocarcinoma e l’adenoma della ghiandola della terza palpebra puo’ nell’estensione interessare anche i turbinati o il seno mascellare
La diagnosi differenziale e’ con le forme cistiche della ghiandola della terza palpebra.
La terapia e’ chirurgica con asportazione della terza palpebra ed eventuali tessuti adiacenti in caso di infiltrazione neoplastica.

Tumori della terza palpebra nel cane e nel gatto.
Tumori primari: carcinoma squamocellulare,papilloma,emangioma,emangiosarcoma,fibrosarcoma,mastocitoma,melanoma,adenoma,adenocarcinoma
Tumori secondari:linfomi
Terapia chirurgica .asportazione della terza palpebra se il tumore invade i tessuti circostanti allora eviscerazione dell’orbita.

Tumori della congiuntiva nel cane e nel gatto.
La porzione congiuntivale puo’ interessare vari settori:rivestimento palpebrale, fornice,rivestimento terza palpebra,rivestimento bulbare.
Fondamentale e’la diagnosi precoce per una asportazione radicale del tessuto interessato se la massa e’infiltrata alla periorbita allora si procede all’eviscerazione dell’occhio.

Tumori della sclera e cornea del cane e del gatto
Sono tessuti che infiltrano il tessuto sclerale e corneale localizzate a livello del limbo che tendono ad estendersi ed approfondirsi nello spessore della cornea e sclera.
Attorno alla massa neoplastica spesso si depositano lipidi e colesterolo (cheratopatia lipidica).
Tumori primari :Carcinoma squamocellulare cane /gatto
Emangioma –Emangiosarcoma cane /gatto
Melanoma cane /gatto
Melanocitoma epibulbare cane/gatto
Tumori secondari :linfomi

Tumore dell’uvea nel cane e nel gatto.

I tumori intraoculari primari piu’ frequenti nel cane e del gatto sono i melanomi
Nel cane i melanomi si localizzano nel tratto uveale e son prevalentemente benigni,tendono ad invadere le strutture oculari la localizzazione raramente interessa la coroide .
Nel gatto i tumori intraoculari spesso sono maligni il piu’ diffuso e’ il melanoma che interessa tutta l’iride Il melanoma inizia con una comparsa di aree di pigmentazione che tendono ad estendersi confluendo tra loro .
Altri tumori intraoculari sono l’adenocarcinoma e adenoma del corpo coliare piu’ frequente nel cane che nel gatto
FOTO ADENOCARCINOMA CORPO CILIARE CANE:

sono masse che deformano la pupilla spesso possono provocare glaucoma per lo spostamento del cristallino in camera anteriore
Tumori primari dell’uvea nel cane e del gatto:
FOTO MELANOMA IRIDE GATTO:

FOTO MELANOMA IRIDE CORPO CILIARE CANE:

melanoma,adenoma,adenocarcinoma,emangiosarcoma,emangioma,leiomiosarcoma
Tumori secondari dell’uvea nelk cane e del gatto:
linfoma,metastasi da tumori primari (carcinoma polmonare,mammario,emangiosarcoma ecc)
Diagnosi ecografia ,centesi dell’umore acqueo per indagini citologiche
Terapia asportazione della massa neoplastica nei casi localizzati con yagf laser criochirurgia.
Nei tumori maligni dell’uvea e’ fondamentale l’enucleazione dopo avere escluso metastasi a distanza in altri organi.
L’enucleazione e’ d’obligo nel gatto che presenta melanoma dell’iride che si comporta sempre con comportamento maligno particolarmente aggressivo in questa specie.
Per concludere gli occhi spesso nascondono delle lesioni che se non prontamente diagnosticate possono portare a seri problemi di salute per l’intero organismo dunque quando una congiuntivite o un arrossamento non guarisce dopo trattamento farmacologico occorre indagare con esami specialistici per escludere lesioni neoplastiche

CISTE UVEALE CANE

2010-05-15T08:39:00.000-07:00

LA CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA (KCS) NEL CANE E NEL GATTO

2010-05-03T09:52:00.000-07:00

La cheratocongiuntivite secca (KCS) è un’infiammazione
progressiva della cornea e della congiuntiva causata da una
carenza della componente acquosa del film lacrimale
La patologia consiste in un essiccamento di porzioni piu’ o meno estese di cornea e congiuntiva.
L’essiccamento e’ la conseguenza di una anomala composizione del film lacrimale (strato mucoso) con il conseguente dissolvimento.
Il film lacrimale e’ spesso 0,01 mm e si compone di tre strati Quello esterno e’ di natura lipidica e viene prodotto dalle ghiandole sebacee presenti sul bordo palpebrale ,ha la funzione di limitare l’evaporazione.Lo strato centrale e’ la frazione acquosa ,quello piu’ interno e’ lo strato mucoso che viene prodotto dalle cellule caliciformi intraepiteliali della congiuntiva.
Il 60% della porzione acquosa del film lacrimale e’ prodotto dalla ghiandola lacrimale posta dorsalmente al globo oculare , il restante 40% e’ prodotto dalla ghiandola della membrana nittitante e dalle ghiandole lacrimali accessorie.

Cause di KCS nel cane e nel gatto

Puo’ essere congenita e ereditaria
Lesioni traumatiche ed infiammazioni croniche a carico delle ghiandole lacrimali ed alterazioni della loro innervazione possono causare una alterata lacrimazione,come nel caso dell’area dell’innervazione prossima alla base dell’orecchio.
Va ricordato che spesso alterazioni della cute come nel caso di dermatiti atopiche con blefariti croniche si ha un’alterazione delle ghiandole sebacee a cui fa seguito una alterata componente lipidica che favorisce l’evaporazione della frazione liquida del film lacrimale.In questi casi oltre a curare l’occhio bisogna migliorare lo stato della cute per avere una guarigione completa .
Nel gatto la KCS si manifesta piu’ raramente ,colpisce soprattutto gatti con occhio grande e naso corto con rottura precoce del film lacrimale della porzione centrale della cornea con conseguente mummificazione della cornea (sequestro corneale /nigrum /necrosi corneale)Nel gatto altra causa frequente e’ la cheratocongiuntivite da Herpes virus
La forma congenita riconosce una alterata innervazione della ghiandola lacrimale
Spesso e’ bilaterale le razze maggiormente colpite sono :Bassotto,cavalier king Charles Spaniel,West Highland terrier

Sintomi:
Congiuntivite mucopurulenta in assenza di lacrimazione oppure presenza di pelo bagnato nell’area perioculare
La cornea e congiuntiva perdono la lucentezza con aspetto opaco
La cheratite superficiale cronica si presenta con edema e congestione vasale nel gatto il sequestro corneale

Diagnosi i valori del test di Schirmer (STT) sono medio –bassi

Terapia
Acuta . dissolvimento dello scolo mucopurulento con mucolitici,lavaggio oculare e applicazione di un unguento a base di ciclosporina in associazione a lacrime artificiali.Alcuni casi richiedono la somministrazione per via generale e locale di cortisonici.
L’applicazione topica di ciclosporina (CsA) rappresentava un metodo
efficace per la terapia della malattia. La maggior parte dei
casi di KCS nel cane è probabilmente causata da un’infiammazione
autoimmune della ghiandola lacrimale e si ritiene
che la CsA eserciti un effetto terapeutico inibendo la proliferazione
dei linfociti T-helper e l’infiltrazione degli acini
della ghiandola lacrimale, consentendo la rigenerazione della
ghiandola stessa e il ritorno della funzione secernente.
La pilocarpina per os aumenta la produzione lacrimale.
Nelle forme piu’ gravi si puo’ prendere in considerazione la chirurgia con la trasposizione del dotto parotideo (PDT) se la produzione di saliva non e’ alterata.Gli inconvenienti di questo intervento chirurgico sono la formazione di depositi di calcio sula cornea el’infiammazione della cute delle guance per lo scolo mucoso.

Spesso trattamenti prolungati non riescono ad avere effetti desiderati perche’ non si riesce a curare la malattia di fondo dermatologica che spesso si accompagna alla cheratite secca da qui l’importanza di un approccio piu’ generalizzato della malattia migliorando la qualità del sebo cutaneo dell’idratazione della pelle e quindi delle palpebre .

DISTICHIASI -TRICHIASI NEL CANE

2010-04-30T08:33:00.000-07:00

Distichiasi.
Consiste nella presenza di peli singoli o multipli che crescono a partire dal margine libero della palpebra.

Lo sfregamento di questi peli sulla cornea causa irritazione con epifora
E’ una patologia ereditaria frequente nel cane le razze maggiormente colpite sono:Cocker americano,e Inglese,Boxer,Bulldog,retriver,Pechinese,ecc.
Raramente e’ presente anche nel gatto.
Si differenzia dalla Trichiasi che consiste nella presenza di un pelo posizionato normalmente ma con direzione anomala .
TRICHIASI:

La trichiasi delle pieghe nasali si verifica nelle razze a occhi sporgenti come il Pechinese e lo Shih Tzu.
La correzione avviene chirurgicamente con l’asportazione dei peli incriminati con l’elettrodepilazione o la criochirurgia
La trichiasi invece per le palpebre superiori:come nel caso del Cwow Cwow ,Bloodhound e nello Shar Pei Cocher spaniel correggendo l’eccesso di piega della palpebra superiore
La trichiasi della plica nasale viene corretta asportando la plica nasale associandola alla cantoplastica mediale con rimozione della cute del canto mediale

CHERATITE PIGMENTOSA CARLINO

2010-04-20T10:38:00.000-07:00

DEGENERAZIONE/ATROFIA/PROGRESSIVA DELLA RETINA ( PRA PROGRESSIVE RETINAL ATROPHY) NEL CANE E NEL GATTO

2010-03-31T09:55:00.000-07:00

L’Atrofia progressiva della retina e’ una patologia su base ereditaria che consiste in una degenerazione ed atrofia secondaria della retina.l’esame del fondo oculare si nota una modificazione diffusa del colore e del fondo con un aumento della reflettivita’ del tappeto lucido alla luce del oftalmoscopio ,con una attenuazione graduale dei vasi retinici
La papilla e’ chiara ed atrofica

FIG 1 FONDO NORMALE CANE :

FIG 2 FONDO CON PRA CANE (Si nota l'attenuazione ed il calibro dei vasi retinici

La malattia si presenta in entrambi gli occhi ed il proprietario del cane nota segni di ansia ed atteggiamento prudente nel muoversi dell’animale maggiormente alla luce crepuscolare.
Nel gatto una degenerazione simile si osserva per carenza di taurina
La diagnosi si basa sui segni clinici, l’esame del fondo e puo’ essere confermata dall’ERG .
Terapia : non esiste una terapia efficace e la prognosi per la vista e’ infausta.
Gli animali conservano una certa capacita’ di muoversi nell’ambiente famigliare. L’uso di sostanze antiossidanti e vitamine per la degenerazione nervosa della retina rallentano la progressione.
Le razze maggiormente predisposte al PRA sono:Barboncino,Pointer Tedesco,Cocher Spaniel Inglese e Americano,Schnauzer Nano,Terrier Tibetano,Labrador,Gatto Abissino ,Gatto Persiano,Setter Irlandese,Gordon Setter, Collie, Bassotto .

ULCERA CORNEALE PROFONDA CANE

2010-03-31T00:54:00.001-07:00

CONGIUNTIVITE GATTO :HERPES VIRUS

2010-03-31T00:35:00.001-07:00

DISTICHIASI CANE

2010-03-30T11:10:00.000-07:00

CHERATOCONGIUNTIVITE SECCA CANE KCS

2010-03-28T05:08:00.000-07:00

FONDO OCULARE :CORIORETINITE CANE

2010-03-26T11:31:00.000-07:00

CORIORETINITE CANE :FASE INATTIVA

CORIORETINITE CANE :FASE ATTIVA

ULCERA INDOLENTE CANE

2010-03-25T09:39:00.000-07:00

Ulcera indolente: erosione persistente primaria
Descritta con il termine di ulcera indolente del boxer
Da allora le ulcere del Boxer sono state descritte anche in molte altre razze canine e nel cavallo.
Il disturbo primario e’ dovuto ad una alterazione di adesione tra epitelio e lo stroma corneale.Non si sa se le alterazione della membrana basale siano primarie o secondarie a malattia dell’epitelio.

Erosione evidenziata con la fluoresceina:

Quando si descrive questa malattia si usa il termine erosione piuttosto che ulcera perche’ la membrana basale non e’ solitamente continuata.
Si sospetta una erosione indolente quando una erosione non complicata non guarisce al primo controllo
Di solito sono colpiti soggetti anziani ma puo’ colpire anche soggetti giovani spesso dopo asportazione della ghiandola di harder
Segni clinici:
blefarospasmo ed epifora quando le erosioni consono infette c’e’ una scarsissima infiammazione congiuntivele
Si presentano come aree focali grigiastre opache spesso ad entrambi gli occhi .Ai margini l’epitelio e’ edematoso e arrotolato
La differenza con i processi degenerativi endoteliali e’ che quest’ultimi sono accompagnati da edema diffuso corneale mentre nella erosione indolente l’edema e’ focale limitato al letto della ferita.
Trattamento chirurgico:
1 asportazione dell’epitelio alterato
2 Cheratectomia superficiale
3 Cheratomia puntata o a griglia superficiale
4 Cheratoplastica penetrante (nei casi di malattia endoteliale diffusa)

Cheratotomia superficiale a griglia :

si pratica con un ago sottile 25 G a distanza di 0,5 mm a l’effetto di fare aderire l’epitelio allo stroma.Dopo l’asportazione dell’epitelio non piu’ aderente nel letto dell’erosione ed intorno ai suoi margini si praticano delle incisioni superficiali con la punta di un ago da insulina.

Fondamentale in questi soggetti associare una terapia idratante con l’aggiunta di antiossidanti per favorire i processi riparativi

ULCERA CORNEALE CANE

2010-03-25T09:37:00.001-07:00

LUSSAZIONE ANTERIORE CRISTALLINO CANE

2010-03-22T22:55:00.000-07:00

PROLASSO GHIANDOLA TERZA PALPEBRA CANE

2010-03-21T10:01:00.000-07:00

PROLASSO GHIANDOLA DELLA TERZA PALPEBRA (OCCHIO A CILIEGIA) CANE
L'iperplasia/ipertrofia della ghiandola della menbrana nittidante e' il risultato dell'inversione della ghiandola posta dietro alla base della cartilagine a causa della lassita' del tessuto connettivale che trattiene la ghiandola e la cartilagine alla periorbita.

E' rara nel gatto ma frequente nei cani di 3-6 mesi di eta'.
le razze piu' colpite sono:Cocker Spaniel Americano,Cavalier King Charles Spaniel,Bulldog Inglese,Mastino Napoletano,Shar Pei
La procedura utilizzata per correggere il prolasso della ghiandola è chiamata una "tecnica della tasca". In questa procedura la ghiandola è spinto indietro in una piccola tasca sulla superficie posteriore della terza palpebra.Le due incisioni vengono chiuse con una sutura continua lasciando aperte entrambi le estremita'

GLAUCOMA CRONICO CANE

2010-03-06T12:38:00.000-08:00

ENTROPION CANE

2010-03-06T00:16:00.001-08:00

IL GLAUCOMA NEL CANE E NEL GATTO

2010-03-05T04:09:00.000-08:00

Il glaucoma e’processo patologico ad eziologia multipla che consiste in una aumentata pressione intraoculare con una ridotta sensibilita’ e funzionalita’ delle cellule gangliari della retina.
E’ una condizione dolorosa che puo’ determinare cecita’ piu’ frequentemente nel cane che nel gatto.Il mantenimento della pressione intraoculare e’ mantenuto da un equilibrio tra la produzione ed il drenaggio dell’umore acqueo

La produzione avviene attraverso il corpo ciliare mentre il deflusso nell’angolo irido-corneale di drenaggio attraverso il legamento pettinato e nel trasecolato reticolare uveale e da qui nel plesso venoso episclerale.
ANGOLO IRIDE CORNEALE

Sono considerate moderatamente elevate pressioni tra 25 e 30 mmHg elevate oltre i 30 mmHg.
Dopo le 24 ore una pressione di 40 Hg crea delle alterazioni irreversibili dell’occhio.
I gatti possono tollerare pressioni intraoculari con un minor danno al nervo ottico e alla retina rispetto a i cani ,con una visione conservata anche a pressioni elevate.

Classificazione in base all’eziologia :primario e secondario

Primario :
comune nel cane raro nel gatto ,non e’ associato ad altre malattie oculari goniodisgenesi
Secondario :
consegue ad alterazioni del cristallino (lussazione ,cataratta intumescente,uveite facolitica,uveite con membrane fibrovascolari che attraversano l’angolo di drenaggio ,uso di farmaci

Classificazione in base allo stato dell’angolo di drenaggio: angolo chiuso ,angolo aperto

Angolo aperto . glaucoma primario
la causa risiede nel trabecolato(Goniodisgenesi), plesso intrasclerale e tubuli collettori

Angolo chiuso(stretto):

l’iride e’ dislocata anteriormente verso la cornea con riduzione della camera anteriore le cause possono essere :rigonfiamento dell’iride per processi neoplastici,lussazione del cristallino ,protrusione vitreo in camera anteriore ,iris bombata..
Nel gatto la maggior parte dei casi e’ secondario a processi infiammatori dell’iride con blocco di cellule infiammatorie dell’angolo iridocorneale.
La forma primaria nel gatto e’rara si puo’ osservare nei Siamesi, Persiani Europeo ,Birmani

Sintomi
Edema corneale,vasi congiuntiveli iperemici e distesi la forma acuta generalmente e’ monolaterale ,pupilla midriatica non reattiva alla luce.
Con il tempo la cornea presenta erosioni con tessuto di granulazione.
Lo stiramento del glogo causa dolore .L’animale a causa del mal di testa e’ iporeattivo .Il fondo presenta una papilla scavata (cupping) la retina diventa atrofica iperriflettente .In questo stadio l’occhio e’ cieco.
Fondamentale nel glaucoma arrivare alla diagnosi quando il quadro non e’ ancora irreversibile.
Spesso l’edema corneale viene confuso con una cheratite ,l’uveite associata puo’ dare miosi ,fondamentale quindi e’ la misurazione della pressione oculare in caso di infiammazione uveale si registra un normo o ipotono.
Nel gatto e’ ancora piu’ difficile accorgersi di un inizio di glaucoma in quanto le manifestazioni eclatanti si manifestano quando il glaucoma e’ gia’ in fase avanzata.
Il glaucoma colpisce raramente il gatto e quasi esclusivamente nella forma cronica.

Trattamento medico glaucoma acuto :

Per via endovenosa diuretici osmotici (mannitolo),agenti topici a gocce inibenti l’anidrasi carbonica (Dorzolamide) tre volte al di,migliorare il drenaggio con prostaglandinici (Latanoprost) che agiscono in sinergia con gli inibitori dell’anidrasi, sono pero’ inefficaci nel gatto
Trattare eventuale uveite concomitante con agenti cortisonici sistemici e locali oppure con FANS sistemici
Il beta bloccanti topici sono piu’ efficaci nel gatto che nel cane,sono efficaci soprattutto nel controllo del glaucoma subclinico e’ particolarmente indicato in misura preventiva nelle razze predisposte,riducono la produzione di umore acqueo solo del 5% ,sono meno efficaci nei casi di Goniodsgenesi Gli inibitori dell’anidrasi carbonica per via sistemica sono mal tollerati nei gatti, nel cane invece vengono adoperati come primo intervento e poi si prosegue con quelli locali per evitere gli effetti collaterali quali anoressia diarrea,vomito ,squilibri elettrolitici
Gli agenti miotici come la Pilocarpina al 2% migliorano il deflusso ,sono controindicati in caso di uveite lo stesso dicasi per gli analoghi delle prostaglandine, entrambi quindi non si adoperano in caso di glaucoma associato ad un processo infiammatorio.

Trattamento Chirurgico Glaucoma Primario
Quando il glaucoma non puo’ essere controllato con la terapia medica si ricorre al trattamento chirurgico che prevede le seguenti procedure:

Ciclodistruzione : con pressione oculare intorno a 30 mmHg consiste nella distruzione controllata dell’epitelio del corpo ciliare (con una diminuzione di produzione di umore acqueo) ed un’apertura di alcune porzioni dell’angolo iride-corneale.
Si pratica con una sonda criostatica o con fotocoagulazione mediante laser.

Drenaggio con impianto (Gonioimpianto):

I migliori risultati si ottengono con la combinazione della ciclodistruzione con il gonioimpianto
Consiste in un tubicino provvisto di una valvola inserita sotto la congiuntiva che drena il liquido dalla camera anteriore nello spazio sottocongiuntivale da dove viene poi assorbito da i vasi della congiuntiva.
Questo impianto puo’ tuttavia ostruirsi e rendere l’intervento inefficace se non si procede ad liberare la valvola dall’ostruzione con particolari sostanze iniettate all’interno dell’impianto .

Nei casi di glaucoma molto grave con dolore e cecita’spesso si ricorre all’enucleazione .

Prevenzione del Glaucoma Primario :
si effettua con il controllo mediante Gonioscopia ,ed il controllo del fondo oculare che deve essere praticato in tutte le razze a rischio.Inoltre l’occhio controlaterale non interessato deve essere sempre trattato con colliri inibitori dell’anidrase e o betabloccanti a scopo profilattico

ENTROPION GATTO

2010-03-05T00:29:00.001-08:00

SINDROME DI HORNER GATTO

2010-03-05T00:02:00.001-08:00

UVEITE CON CATARATTA GATTO

2010-03-03T04:54:00.001-08:00

UVEITE DA FIV GATTO

2010-03-03T04:52:00.000-08:00

LA CATARATTA NEL CANE E NEL GATTO

2010-02-28T07:31:00.000-08:00

La Cataratta consiste in una opacizazione delle fibre lenticolari . La causa e’ da ricercare in una minore assunzione di ossigeno e da una maggiore penetrazione di acqua nella lente Il cristallino e’ costituito da una capsula da un epitelio e da fibre L’anatomia del cristallino consiste in una capsula anteriore e posteriore,un nucleo e una corteccia La capsula anteriore e’ prodotta dall’epitelio anteriore ,e’ piu’ spessa di quella posteriore. Lo stato fisiologico delle proteine lenticolari riveste una grande importanza per il mantenimento della trasparenza Le cause di alterazione di queste proteine sono: alterazioni metaboliche(eccesso di glucosio nel diabete) accumulo di cataboliti intossicazioni fattori fisici(radiazioni ,traumi ecc) le cataratte vengono classificate in base all’eziologia,localizzazione,stadio evolutivo, tipo Tipi di cataratta: .Congenita Spesso associata ad altre anomalie congenite ,molto densa a lenta evoluzione .Giovanile Si sviluppa spesso a partire dalla corteccia e di tipo progressivo e bilaterale. .Traumatica In seguito ad ferite penetranti .Ereditaria In genere bilaterale e progressiva spesso inizia dal polo posteriore e/o dalla corteccia .Senile Non va confusa con la sclerosi del nucleo che consiste in un processo di invecchiamento fisiologico del cristallino .Nel gatto la sclerosi non e’ evidente cosi’ come nel cane .Alimentare o dismetabolica (diabete,insufficienza renale,ecc) Un’alimentazione carente di vitamine ed antiossidanti,sostanze tossiche provocano un’alterazione delle proteine lenticolari.Il cristallino e’ costituito da 65% d’acqua e 35% di proteine.All'interno della lente e' presente una concentrazione di Glutatione molto elevata una carenza specie nel’eta adulta altera il metabolismo del proteine del cristallino da qui l’importanza dell’integrazione di questo antiossidante nel soggetto anziano nel rallentare i processi di invecchiamento Cataratta secondaria Si puo’associare ad altre anomalie quali lussazione del cristallino, displasia e atrofia della retina da qui l’importanza di una visita del fondo in caso di cataratta Terapia cataratta Nelle forme di cataratta incipiente alcune sostanze antiossidanti locali possono ritardare lo sviluppo della cataratta. Quando si arriva alla forma matura solo l’intervento chirurgico puo’ risolvere in maniera definitiva la patologia . Non tutte le cataratte possono essere operate Soprattutto importante e’ la condizione del paziente spesso un paziente anziano con non pochi problemi metabolici . Inoltre bisogna escludere patologie a carico della retina avvolte concomitanti quali ad esempio l’atrofia progressiva della retina (PRA). Nei casi non operabili va controllata l’uveite spesso associata ed l’aumento di pressione dell’occhio (glaucoma ) per il blocco al reflusso dell’umore acqueo grazie al rigonfiamento del cristallino affetto da cataratta matura, che protrude in avanti nella camera anteriore . L’operazione di Cataratta nel Cane e nel Gatto consiste nell’asportazione del cristallino con la tecnica extracapsulare o intracapsulare L’intracapsulare consiste nell’asportazione completa della lente che si esegue in caso di lussazione del cristallino L’extracapsulare si asporta la porzione centrale della capsula ed il materiale opaco della lente, Il materiale viene rimosso con la facoemulsificazione ed aspirazione oppure attraverso un’incisione corneale e compressione del materiale opacizzato . La chirurgia necessita di una attrezzatura specialistica ed una competenza del settore. Dopo l’asportazione se ci sono i requisiti si puo’ impiantare un cristallino artificiale di 41 diottrie nel cane e 53 nel gatto, che ripristina la funzione visiva ,tra le complicazioni ci sono :la lussazione della protesi ed l’opacamento parziale posteriore della lente artificiale a distanza di
VIDEO :CRISTALLINO ARTIFICIALE USO VETERINARIO(IOL )

tempo.

TUMORE PALPEBRA CANE

2010-02-20T07:47:00.000-08:00

DISTICHIASI CANE

2010-02-20T07:42:00.001-08:00

CONGIUNTIVITE GATTO HERPES VIRUS

2010-02-14T01:38:00.001-08:00

VISIONE CROMATICA NEL CANE

2010-02-11T04:35:00.000-08:00

FONDO OCULARE CANE

2010-02-11T04:33:00.000-08:00

FONDO OCULARE GATTO

2010-02-11T04:32:00.000-08:00

PROLASSO GLOBO OCULARE CANE

2010-02-01T08:42:00.000-08:00

EMORRAGIA RETINA GATTO

2010-01-27T10:36:00.000-08:00

FLAP CONGIUNTIVALE PEDUNCOLATO

2009-12-15T23:18:00.001-08:00

UVEITE CANE

2009-12-12T07:24:00.000-08:00

UVEITE GATTO

2009-12-09T10:33:00.000-08:00

GLAUCOMA E LUSSAZIONE CRISTALLINO CANE

2009-12-09T10:29:00.001-08:00

CATARATTA MATURA CANE

2009-12-08T08:24:00.001-08:00

MELANOSI IRIDEA GATTO

2009-12-01T10:43:00.000-08:00

CATARATTA IMMATURA CANE

2009-11-28T06:49:00.000-08:00

SEQUESTRO CORNEALE GATTO

2009-11-24T10:44:00.001-08:00

IPERPLASIA TERZA PALPEBRA GATTO

2009-11-17T03:49:00.001-08:00

RUBEOSIS IRIDE

2009-11-04T09:51:00.000-08:00

EMANGIOSARCOMA TERZA PALPEBRA GATTO

2009-10-22T12:16:00.001-07:00

ASCESSO CORNEALE CANE

2009-10-17T10:48:00.001-07:00

CHERATITE EOSINOFILICA GATTO

2009-10-11T00:55:00.001-07:00

CHERATOPATIA BOLLOSA CANE

2009-10-03T03:36:00.000-07:00

CARCINOMA SQUAMOCELLULARE CORNEA CANE

2009-09-30T00:03:00.000-07:00

CISTI CORNEALI CANE

2009-09-28T03:13:00.001-07:00

glaucoma congenito gatto

2009-09-27T04:38:00.000-07:00

CHERATITE SECCA

2009-09-07T23:04:00.000-07:00

PELI ECTOPICI E DERMOIDE CANE 1

2009-08-25T01:34:00.000-07:00

PELI ECTOPICI E DERMOIDE CANE 2

2009-08-25T01:22:00.000-07:00

GLAUCOMA GATTO

2009-08-23T04:15:00.000-07:00

FLAP PEDUNCOLATO

2009-08-21T07:51:00.001-07:00

LUSSAZIONE CRISTALLINO

2009-08-17T10:43:00.000-07:00

STAFILOMA

2009-08-17T05:57:00.000-07:00

NEURITE NERVO OTTICO

2009-07-31T13:11:00.000-07:00

TRASPOSIZIONE CHERATOCONGIUNTIVALE GATTO

2009-07-31T12:56:00.001-07:00

INFILTRAZIONE PLASMACELLULARE TERZA PALPEBRA

2009-07-31T07:13:00.000-07:00

GONIO NORMALE

2009-07-31T07:09:00.000-07:00

GONIO DISPLASICO CANE

2009-07-31T07:08:00.001-07:00

ENTROPIUM CANE

2009-07-31T04:16:00.000-07:00

CHERATITE PIGMENTOSA PASTORE TEDESCO

2009-07-31T04:13:00.001-07:00

PROLASSO IRIDE CANE

2009-07-31T03:18:00.000-07:00